Reizmagen
Der Reizmagen stellt eine funktionelle Magenstörungen dar. Solche Störungen treten auf, wenn keine medizinische Ursache gefunden wurde, welche die Störungen erklärt. Die Symptome eines Reizmagens reichen von Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit und Erbrechen bis hin zu einem allgemeinen Völlegefühl.
Was ist ein Reizmagen?
Beim Reizmagen kommt es zu einer Überempfindlichkeit der Magenwand, die zu gestörten Kontraktionen des Magens führt. Die Ursache ist nicht immer eindeutig und variiert von Stress bis hin zu Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Das Reizmagensyndrom ist weit verbreitet. Zwischen 10 und 20 Prozent der Bevölkerung leidet darunter. Menschen mit einem hypersensiblen Magen reagieren überempfindlich auf Reize im Verdauungstrakt. Es ist nicht klar, wie dies geschieht. Die Magenschleimhaut zeigt keine Anomalien. Wenn bei der Untersuchung keine sichtbaren Veränderungen festgestellt werden, die Magenprobleme aber bestehen bleiben, wird oft die Diagnose eines hypersensiblen Magens (Reizmagen) gestellt. Ein hypersensibler Magen gehört zu den so genannten funktionellen Magen-Darm-Erkrankungen. Das bedeutet, dass die Symptome auf eine Funktionsstörung des Magens zurückzuführen sind, aber keine sichtbare Abnormalität vorliegt.
Der Magen ist ein wichtiger Teil des Verdauungssystems. Funktionelle Störungen des Magens haben daher einen direkten Einfluss auf die Funktion des Darms. Ein überempfindlicher oder einfach träger Magen führt zu typischen Darmbeschwerden wie Bauchschmerzen, Verstopfung und Durchfall, spastischem Dickdarm und Blähungen.

Was sind die Ursachen eines Reizmagens?
Die Ursache der Magenüberempfindlichkeit ist nicht ganz klar. Wahrscheinlich spielt eine Kombination von Faktoren eine Rolle, darunter eine durchgemachte Infektion (z. B. ein Grippevirus oder eine bakterielle Infektion) im Verdauungstrakt, gestörte Magenbewegungen, Essgewohnheiten und/oder psychologische Faktoren. Reizmagen– und Darmbeschwerden werden zudem oft mit dem Zwerchfell in Verbindung gebracht. Schon bei den alten Griechen galt das Zwerchfell als Zentrum des Körpers. Das Zwerchfell bildet die Trennung zwischen Brustkorb und Magen-Darm-Trakt und sorgt für die richtige Atmung. Aufgrund seiner besonderen Lage hat es auch direkten Einfluss auf die Verdauung und die Organe des Bauchraums. Ein (chronisch) verspanntes Zwerchfell kann daher die Ursache für Sodbrennen und andere Verdauungsstörungen sein.
Wie zeigt sich ein Reizmagen?
Der Schweregrad, die Art und die Anzahl der Symptome sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Bei manchen Menschen können mehrere der folgenden Symptome auftreten.
– Bauchschmerzen und Krämpfe, die oft nachlassen, wenn Blähungen oder Stuhlgang abgehen.
– Völlegefühl, Übelkeit oder Sodbrennen
– Aufsteigende Magensäure
– Verstopfung oder Durchfall, manchmal abwechselnd.
– Blähungen und Flatulenz.
– Geräuschvolle „Magentätigkeit“
– Ein manchmal dringendes Bedürfnis, Stuhlgang zu haben.
– Ein Gefühl der unvollständigen Stuhlentleerung.
– Schleim im Stuhl.
Bei folgenden Symptomen sollte ein Arztbesuch erfolgen:
– Gewichtsverlust
– Nächtliche Diarrhöe
– Rektale Blutung
– Anämie aufgrund von Eisenmangel
– Ungeklärtes Erbrechen
– Schwierigkeiten beim Schlucken
– Anhaltende Schmerzen, die nicht durch Blähungen oder Stuhlgang gelindert werden
Wie stellen Ärzte die Diagnose "Reizmagen"?
Um das Reizmagensyndrom zu diagnostizieren, untersuchen die Ärzte die Symptome sowie die Kranken- und Familiengeschichte. Sie führen eine körperliche Untersuchung durch. In einigen Fällen kann der Arzt Tests anordnen, um andere Gesundheitsprobleme auszuschließen. Der Arzt wird Betroffene auch nach anderen Symptomen fragen. Einige Symptome können darauf hinweisen, dass Patienten statt des Reizmagensyndroms ein anderes Gesundheitsproblem haben. Zu diesen Symptomen gehören
– Anämie
– Blutungen aus dem Enddarm
– blutiger oder schwarzer, teeriger Stuhlgang
– Gewichtsabnahme
Der Arzt kann Bluttests, Stuhltests und andere Tests für andere Gesundheitsprobleme anordnen. Häufig wird ein Blutprobe entnommen, um andere Erkrankungen zu erkennen, z. B. Anämie, Infektionen und Verdauungskrankheiten. Auch Stuhlproben werden meist zur Diagnostik herangezogen sowie eine Magenspiegelung.
Wie verläuft die Erkrankung?
Es besteht eine starke Verbindung zwischen dem Nervensystem und der Magenfunktion. Stress spielt eine wichtige Rolle für die Häufigkeit und den Schweregrad der Symptome. Oft geht dem Reizmagensyndrom eine Vorgeschichte mit stressigen Ereignissen oder eine aktuelle stressige Situation voraus. Einige Patienten, die einen geliebten Menschen verloren haben, berichten vom Auftreten der Symptome kurz nach dem Verlust. Andere, die in der Vergangenheit an einer Depression gelitten haben, stellen fest, dass sich ihre Symptome verschlimmern, wenn die Depression zurückkehrt. Wenn emotionaler Stress ein Auslöser für die Symptome ist, gibt es verschiedene psychologische Interventionen, die eingesetzt werden können. Die am besten untersuchte ist die kognitive Verhaltenstherapie, die sich bei einem sensiblen Magen als wirksam erwiesen hat.
Andere Tests können umfassen…
– Wasserstoff-Atemtest zur Überprüfung auf bakterielles Wachstum im Dünndarm oder Probleme bei der Verdauung bestimmter Kohlenhydrate, wie z. B. Laktoseintoleranz
– Endoskopie des oberen Teils des Magen-Darm-Trakts mit Biopsie zum Nachweis von Zöliakie
– Darmspiegelung (Koloskopie) zur Abklärung von Erkrankungen wie Dickdarmkrebs oder entzündlichen Darmerkrankungen
Welche Therapie erhalte ich mit einem Reizmagen?
Es gibt verschiedene Medikamente, die zur Behandlung des Reizdarmsyndroms eingesetzt werden können.
– Medikamente, welche die glatte Muskulatur entspannen: Diese sind am besten geeignet, um Krämpfe zu lindern oder zu verhindern.
– Antidiuretika: Medikamente für Patienten mit Durchfall verlangsamen den Stuhlgang und reduzieren die Häufigkeit des Stuhlgangs, während sie die Konsistenz des Stuhls verbessern.
– Abführmittel: Für Patienten, bei denen Verstopfung das vorherrschende Symptom ist.
– Antibiotika: um zu versuchen, die Zusammensetzung der Darmflora zu verändern, die für die Gärung von schlecht verdauten Kohlenhydraten verantwortlich sein kann.
– Niedrig dosierte Antidepressiva: Wenn Schmerzen und Durchfall die Hauptsymptome sind, können Betroffene mit diesen Medikamenten Erleichterung finden. Sie wirken auf das Nervensystem des Verdauungstraks, sodass dieser weniger auf die Nahrung oder auf emotionalen Stress reagiert.
Wie kann mir eine gesunde Ernährung bei einem Reizmagen helfen?
Die Rolle von Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten beim Reizmagensyndrom ist noch nicht vollständig geklärt. Eine echte Nahrungsmittelallergie verursacht selten einen Reizmagen. Bei vielen Menschen verschlimmern sich die Symptome des Syndroms jedoch, wenn sie bestimmte Lebensmittel oder Getränke essen oder trinken, z. B. Weizen, Milchprodukte, Zitrusfrüchte, Bohnen, Kohl, Milch und Softdrinks.
Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall können auf eine Ernährungsumstellung reagieren. Zum Beispiel stimulieren Koffein oder fettreiche Nahrungsmittel die Kontraktionen des Magens, sodass eine Person mit Reizmagensyndrom und Durchfall ihre Symptomatik verbessern kann, wenn sie ihre tägliche Aufnahme von koffeinhaltigen Getränken und fettreichen Nahrungsmitteln reduziert. Personen, die unter Blähungen und Bauchschmerzen leiden, können davon profitieren, weniger kohlenhydrathaltige Lebensmittel zu essen, die nicht gut verdaut werden. Der Verzehr von Lebensmitteln, die große Mengen an Laktose, Fruktose und Sorbit enthalten, kann z. B. die Produktion von Gasen erhöhen.
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